تأثيرالأدوية المختلفة حسب جنس الشخص الذي يتناولها
يبدو من البديهي الاعتقاد بأن الأدوية لا تؤثر على الرجال والنساء بالتساوي، لكن العديد من الدراسات التي أجريت على الأدوية (قبل طرحها في الأسواق) لا يتم إجراؤها على النساء، بحجة أن الدورة الشهرية يمكن أن تؤثر على نتائجها.
نفس الأدوية ولكن تأثيرات مختلفة حسب الجنس
مثال آخر أكثر تحديدا هو مثال النساء الحوامل. ولا تشارك النساء الحوامل في تجارب من هذا النوع لأسباب واضحة، إلا أن ذلك يؤدي إلى بعض المشاكل على المدى الطويل، مثل الجهل بتأثيرات هذه المواد خلال فترة الحمل. وبالتالي، فإن المرأة المصابة باضطراب ثنائي القطب، كما هو معروف، تحتاج إلى جرعة أعلى من عقار لاميكتال للسيطرة على اكتئابها أثناء الحمل.
قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDAإ) بسحب 8 من أصل 10 أدوية من السوق لأنها تشكل مخاطر صحية أكبر على النساء مقارنة بالرجال.
بالإضافة إلى ذلك، فإن احتمالية المعاناة من الآثار الجانبية تزيد بنسبة تتراوح بين 50 و75 بالمائة لدى النساء عنها لدى الرجال.
وننتقل بعد ذلك إلى ذكر بعض أنواع الأدوية والتأثيرات المختلفة التي يمكن أن تسببها حسب الجنس.
المسكنات
- تعتبر مسكنات الألم الأفيونية أكثر فعالية عند النساء. ويعتقد أنها نتيجة لتقلبات هرمون الاستروجين، لأنها تؤثر على حساسية الألم.
- تعد الجرعات الزائدة من مسكنات الألم أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء.
- من الصعب على النساء "الاستغناء" عن استهلاكها.
- في حالة الوصول إلى حالة الإدمان تكون المرأة أكثر عرضة للانتكاسة، لأنه خلال بعض فترات الدورة الشهرية تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم، وهذه بدورها ترتبط بالقدرة على ضبط النفس.
مضادات الاكتئاب
- تستجيب النساء بشكل أفضل لمضادات الاكتئاب (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية).
- من ناحية أخرى، يبدو أن الرجال يحصلون على فوائد أكثر من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- إن حقيقة أن بعض مضادات الاكتئاب لها تأثيرات أفضل على النساء ترجع إلى حقيقة أن دمهن لديه قدرة تثبيت أقل، وبالتالي فإن بروتينات الدم لديهن تمتص عددًا أقل من المواد الغريبة.
- معدة الأنثى أقل حموضة من معدة الرجل، وهذا يجعل امتصاص مضادات الاكتئاب أسرع، مما يزيد من سميتها.
- نقطة أخرى مهمة هي أن ارتفاع نسبة الدهون لدى النساء يزيد أيضًا من قدرة الجسم على الاحتفاظ بمضادات الاكتئاب لفترات أطول.
المنومات
- الزولبيديم (نوع من المنومات) ومحفزات النوم الأخرى يسهل تفكيكها من قبل الرجال.
- من ناحية أخرى، تحتفظ النساء بكمية أكبر من هذه الأدوية في الكبد، مما يعني أنها يمكن أن تؤثر عليها بدرجة أكبر على مدار اليوم.
المهدئات
- حقيقة أن النساء لديهن معدة أقل حموضة من الرجال قد يساهم في شعورهن بآثار مزيلات القلق بقوة أكبر، مما يزيد من مستويات سمية الجرعات.
- عندما تقوم النساء بتصفية الأدوية بشكل أبطأ، يجب أن يسمحن بمزيد من الوقت بين الجرعات، خاصة عندما يتعلق الأمر بتناول البنزوديازيبينات (إحدى المهدئات الأكثر شيوعًا).
- كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب، تسهل الدهون الاحتفاظ بمزيلات القلق في الجسم لفترة أطول، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية والسمية عند تناول جرعات أقل.
مضادات الذهان
- المعلومات المتاحة عن تأثيرات مضادات الذهان وفقًا للجنس تعتمد بشكل أساسي على مضادات الذهان من الجيل الأول، مثل هالوبيريدول (نوع من مضادات الذهان كان يستخدم على نطاق واسع في نهاية القرن العشرين). وقد ثبت أن هذه الأدوية أكثر فعالية لدى النساء منها لدى الرجال. يحتاج الرجال إلى جرعات أعلى للحصول على نفس النتائج.
مضادات الاختلاج
- إن إنزيم الكبد CYP3A4 [ هذا الإنزيم هو المسؤول عن استقلاب المركبات الغريبة الحيوية في الجسم، أو بمعنى آخر هو المسؤول عن معالجة المركبات التي لا تظهر في جسم الإنسان بشكل طبيعي، مثل معظم الأدوية على سبيل المثال.]، والذي ينشط بشكل خاص عند النساء، يجعل هذه الأدوية أقل فعالية من الرجال.
خاتمة
على الرغم من عدم وجود دراسات في هذا الصدد (في الواقع، هذه النتائج هي من القلائل الموجودة)، فإن مجال الدراسة هذا مهمش على الرغم من أهميته القصوى، لأنه، مع مراعاة الفروق بين الجنسين وتجنب المخاطرة غير الضرورية، يمكن أن تكون الأدوية أكثر ملاءمة لكل منهما. ولذلك، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أنها ستكثف جهودها لأخذ هذه الأنواع من الاختلافات بعين الاعتبار في التجارب السريرية القادمة.